清热解毒方加压灌洗对肛周脓肿引流术后炎症因子、免疫功能及病原菌状况的影响

作者：李杨春; 王翔^*; 张峰

来源：海南医学, 2023, 34(14): 2002-2005.

• 肛周脓肿
• 清热解毒方
• 加压灌洗
• 炎症因子
• 肠道菌群
• 免疫功能

目的 探讨清热解毒方加压灌洗对肛周脓肿引流术后患者炎症因子、免疫功能及病原菌状况的影响。方法 选择2021年3月至2022年1月安康市中心医院中医肛肠科收治的110例肛周脓肿患者进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组各55例，对照组患者给予外用药物丁莫匹罗星软膏涂抹治疗，观察组患者采用清热解毒方加压灌洗治疗，两组患者的疗程均为1周。比较两组患者治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、肠球菌、酵母菌、肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌的水平，并随访6个月比较两组患者的复发情况。结果 治疗前，两组患者的CRP、TNF-α、IL-6、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前，两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前，且观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.60±0.57) ng/mL、(72.44±3.13) pg/L、(3.28±0.37) pg/L，明显低于对照组的(5.09±0.41) ng/mL、(86.29±3.90) pg/L、(4.54±0.70) pg/L,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(61.51±4.61)%、(57.74±5.59)%、1.44±0.13，明显高于对照组的(53.52±4.32)%、(52.11±5.56)%、1.21±0.12，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌水平均明显低于治疗前，且观察组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌分别为(7.32±0.50) lgCFU/g、(4.62±0.30) lgCFU/g、(8.02±0.87) lgCFU/g，明显低于对照组的(8.10±0.55) lg CFU/g、(5.05±0.37) lgCFU/g、(8.93±0.90) lg CFU/g，乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌分别为(7.00±0.91) lg CFU/g、(8.92±1.04) lgCFU/g、(9.26±1.04) lgCFU/g，明显高于对照组的(6.21±0.83) lgCFU/g、(8.01±0.92) lgCFU/g、(8.15±0.93) lgCFU/g，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，观察组患者的复发率为3.64%，明显低于对照组的14.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛周脓肿引流术后应用清热解毒方加压灌洗，能有效降低患者的炎症因子水平，提高免疫功能，调节肠道菌群絮乱状态，具有临床应用价值。

• 单位
  安康市中心医院