新疆维吾尔族静脉血栓患者Th17/Treg细胞及相关细胞因子和细胞黏附分子整合素β表达水平及临床意义

作者：邝辉; 尚娟; 努尔比叶; 郑伟萍; 杨凡^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(05): 28-75.

• 静脉血栓栓塞症
• 辅助性T细胞17/调节性T细胞
• 细胞因子
• 整合素

目的 探讨辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）及相关细胞因子和细胞黏附分子整合素β在新疆维吾尔族静脉血栓患者中的表达及其对静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的临床诊断价值分析。方法 回顾性选择2017年1月～2019年6月喀什地区第二人民医院确诊的新疆维吾尔族VTE患者63例作为研究对象；同时以70例健康体检人群作为对照。观察Th17/Treg细胞及其相关细胞因子IL-2,IL-6,IL-10,IL-17,TNF-α以及细胞黏附分子整合素β的表达情况；分析Th17/Treg细胞及细胞黏附分子整合素β对VTE的临床预测价值。结果 VTE组患者Th17(32.65%±11.56%)和Treg细胞（12.16%±5.84%）及相关细胞因子IL-2(7.58±3.61pg/ml),IL-6(10.64±5.12 pg/ml),IL-10(8.15±3.87 pg/ml),IL-17(9.37±4.36 pg/ml),TNF-α(10.95±5.83 pg/ml)表达及Th17/Treg比例（2.68±1.23）均较对照组（20.98%±10.14%,9.85%±4.27%,6.45±2.34pg/ml,5.32±2.48pg/ml,6.49±2.85pg/ml,3.15±1.84pg/ml,8.12±3.98pg/ml,2.02±0.95）明显升高，差异均有统计学意义（t=2.163～10.909，均P<0.05）。VTE组患者细胞黏附分子整合素β1(16.59%±8.42%),β2(96.58%±28.64%),β3(15.75%±5.26%)均较对照组（10.53%±4.16%, 85.75%±19.83%,8.45%±2.01%）明显升高，差异均有统计学意义（t=2.556～10.774，均P<0.05）。ROC曲线显示，Th17和Treg细胞及Th17/Treg比值诊断VTE的AUC值分别为0.826,0.809和0.745，当最佳截断值分别取27.45%,11.26%和2.51时，诊断灵敏度分别为76.19%,79.36%和69.84%，特异度分别为87.30%,82.54%和80.95%。整合素β1,β2和β3诊断VTE的AUC值分别为0.723,0.706和0.698，当最佳截断值分别取13.97%,93.75%和12.88%时，诊断灵敏度分别为73.02%,77.78%和71.43%，特异度分别为68.25%,63.49%和66.67%。结论 维吾尔族静脉血栓患者存在Th17/Treg平衡失调及相关细胞因子和细胞黏附分子整合素β表达增高；Th17/Treg细胞和细胞黏附分子整合素β对VTE具有较高的诊断价值，可将其作为VTE的辅助诊断指标。

• 单位
  喀什地区第二人民医院; 上海市同济医院