全麻下乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对鼻内镜手术患者心率与心电图ST-T的影响

作者：黎哲敏; 付小春; 包陈娟; 宁素梅; 肖祥礼; 尹红娟; 赵艳; 毛斯坦

来源：广西医科大学学报, 2015, 32(01): 56-59.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2015.01.018

• 乌拉地尔
• 硝酸甘油
• 功能性鼻内镜术
• 控制性降压
• 心率
• 心电图ST-T改变

目的:探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对功能性鼻内镜术(Functional endoscopic sinus operation,FESS)患者心率(HR)与心电图(ECG)ST-T的影响。方法:择期行鼻内镜手术患者60例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机分为A、B两组,每组30例。A组采用单纯硝酸甘油行控制性降压;B组采用乌拉地尔联合硝酸甘油行控制性降压。两组患者均采用常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中平均动脉压(MAP)控制在基础血压的70%75%,分别观察两组患者麻醉前(T0),全麻期间控制性降压前(T1)、降压平稳20min(T2)、停止降压20min后(T3)及手术结束时(T4)的ECG、HR、MAP、脉博氧饱合度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并用床边手持十二导联心电图机采集ECG分析ST-T变化,同时记录手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量。结果:A组降压后各时点HR高于术前,降压平稳20min后9例ECG ST-T有改变,停止降压20 min后此9例ECG ST-T恢复正常;B组降压平稳后20 min ECG ST-T段无改变,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组降压平稳后20min时点HR低于对照组;硝酸甘油用量低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压用于FESS安全有效,术中HR较平稳,未见明显ECG ST-T的改变。

• 单位
  广西医科大学第九附属医院