非诺贝特致甲状腺功能减退患者横纹肌溶解

作者：唐彦; 宋钦; 胡扬; 杜博冉; 张波; 朱惠娟; 段炼^*

来源：中国药学杂志, 2020, 55(16): 1372-1375.

DOI：10.11669/cpj.2020.16.011

• 非诺贝特
• 甲状腺功能减退
• 横纹肌溶解

目的探讨甲状腺功能减退患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法分享1例甲状腺功能减退患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的临床案例,检索国内外报道的不良反应文献,归纳总结其发生特点。结果 25岁女性,高脂血症合并甲状腺功能减退,应用非诺贝特12 d后发生横纹肌溶解症,横纹肌溶解发生前监测甲功TSH高,不良反应发生后停用非诺贝特并积极补液同时碱化尿液,症状好转出院。文献检索到11例甲减患者应用非诺贝特发生横纹肌溶解的报道,年龄25～68岁,男女比例1∶2,除3例甲状腺功能不详外,6例为甲状腺功能减退,2例游离甲状腺素(FT4)在正常低限。9例非诺贝特剂量符合说明书,3例剂量超过说明书推荐剂量。药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)多发生于用药后3～60 d。10例痊愈,2例好转。结论甲状腺功能减退可能是非诺贝特发生横纹肌溶解的风险因素,甲状腺功能减退患者用药前应监测甲状腺功能,并调整治疗使FT4和TSH控制在正常范围。

• 单位
  北京小汤山医院; 首都医科大学附属北京妇产医院; 中国医学科学院北京协和医院