非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病代谢特征及危险因素分析

作者：田甜; 胡文炜; 李雪; 李吉; 张丹; 李长政^*

来源：临床肝胆病杂志, 2020, 36(06): 1310-1313.

• 肥胖,腹部
• 非酒精性脂肪性肝病
• 代谢综合征X
• 危险因素

目的分析非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢特征及危险因素。方法回顾性分析2013年7月-2019年4月在解放军火箭军特色医学中心体检中心接受健康体检人群12 125例。根据BMI分为非肥胖人群(BMI <25 kg/m2) 8528例及肥胖人群(BMI≥25 kg/m2) 3597例,再根据腹部彩超结果将非肥胖人群分为NAFLD组(n=1025)与非NAFLD组(n=7503)。所有NAFLD人群(n=3281)根据BMI纳入非肥胖-NAFLD亚组(n=1025)、肥胖-NAFLD亚组(n=2256)。收集资料包括性别、年龄、BMI、空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白水平。非正态分布的计量资料以M(P25～P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ2检验。危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 12 125例体检人群中,NAFLD检出率为27. 06%,非肥胖性NAFLD检出率为8. 45%,占非肥胖人群的12. 02%,在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析,模型诊断符合率为89%,结果显示年龄增长、BMI、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、血红蛋白为影响非肥胖性NAFLD的独立危险因素(比值比分别为1. 043、1. 716、1. 161、1. 004、1. 791、2. 587、1. 011,P值分别为<0. 001、<0. 001、0. 001、<0. 001、<0. 001、<0. 001、0. 011),非肥胖患NAFLD与低密度脂蛋白水平关联强度最高;与年龄、尿酸、血红蛋白无关联;总胆固醇、高密度脂蛋白为非肥胖性NAFLD的非易患因素(比值比分别0. 521、0. 523,P值分别0. 007、0. 024)。结论非肥胖NAFLD与代谢紊乱密切相关,血胆固醇与非肥胖NAFLD的关系尚需进一步研究。