高分辨率显微内镜对溃疡性结肠炎黏膜愈合的评估价值

作者：王寅璞; 屈亚威; 贾馥华; 刘晓不殆; 刘海峰^*

来源：中华消化内镜杂志, 2019, (04): 255-260.

• 结肠炎,溃疡性
• 黏膜愈合
• 评估
• 高分辨率显微内镜

目的 探讨高分辨率显微内镜(HRME)评估临床缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者黏膜愈合的诊断价值。方法 随机选择30例UC患者,采集HRME图像,以病理结果作为金标准制定HRME评估结肠黏膜状态的诊断标准。再对67例患者进行前瞻性研究,先行标准内镜评估结肠黏膜状态并获取活检标本,再对标本采集HRME图像。利用统计学方法比较标准内镜与HRME评估溃疡性结肠黏膜愈合的准确性。结果 根据腺体形态、腺体排列方式、腺体开口及炎细胞浸润等指标制定HRME评估UC黏膜状态的标准,分为0～3级共4个级别。67例患者113个位点的前瞻性研究结果显示：标准内镜评估UC患者黏膜愈合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为44.68%(21/47)、90.91%(60/66)、77.78%(21/27)、69.77%(60/86),与病理结果比较,一致性检验的Kappa值为0.379(P<0.05)；HRME成像评估UC患者黏膜愈合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.23%(41/47)、95.45%(63/66)、93.18%(41/44)、91.30%(63/69),与病理结果比较,一致性检验的Kappa值为0.835(P<0.05)。结论 HRME可对UC患者结肠黏膜实现实时虚拟病理组织成像,评估黏膜愈合的准确性优于标准内镜。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院; 锦州医科大学