关于大鱼际逆行岛状皮瓣重建拇指指腹缺损的适应证探讨

作者：施海峰; 杨惟翔; 黄永静; 赵刚; 吴柯; 沈泳; 张志海; 芮永军^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(04).

• 外科皮瓣
• 感觉
• 拇指指腹缺损
• 两点分辨觉

目的通过对大鱼际逆行岛状皮瓣重建拇指全指腹后的感觉测定, 探讨是否可作为修复拇指指腹缺损的常用术式。方法自2014年7月至2018年2月, 我们采用大鱼际逆行岛状皮瓣重建拇指全指腹缺损患者37例, 术后28例获得24个月以上随访, 最长随访时间为36个月, 平均(25.7±0.5)个月。皮瓣面积最大为4.0 cm×3.0 cm, 最小为3.0 cm×2.0 cm。感觉随访内容包括:单丝触觉、两点分辨觉、感觉分级(S0～S4)。结果单丝触觉中位数:皮瓣远端4.31 mm, 皮瓣近端3.61 mm。感觉分级:S1 6例, S2 11例, S3 7例, S3+ 4例。4例感觉分级S3+患者的两点分辨觉为20～22 mm, 其中2例仅在皮瓣边缘测得, 皮瓣中央未测得。结论从感觉恢复的角度, 大鱼际逆行岛状皮瓣并不是重建拇指全指腹缺损的最佳选择。

• 单位
  无锡市第九人民医院