植入型心律转复除颤器患者术后心室起搏比例的变化及高起搏比例的预测因素

作者：陈若菡; 陈柯萍^*; 华伟; 任晓庆; 戴研; 刘志敏; 樊晓寒; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2019, 23(05): 441-445.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2019.05.011

• 除颤器, 植入型
• 心脏起搏, 人工
• 生存率

目的分析植入型心律转复除颤器(ICD)患者术后心室起搏比例变化, 评估高起搏比例预测因子及其对生存率的影响。方法回顾性分析2010年6月至2017年12月在阜外医院心律失常中心植入带有家庭监测系统的182例ICD患者。术后半年及每年提取一次家庭监测数据, 分析心室起搏(ventricular pacing, VP)比例变化。将VP≥40%定义为高起搏比例。终点事件包括死亡、心脏移植、植入左心辅助装置及器械升级。结果在平均(3.1±1.9)年的随访中, 50例(27.4%)患者出现VP≥40%。高起搏比例患者起搏比例会随着随访时间延长而增高。多因素回归分析显示高龄(OR=1.039, P=0.014)、低射血分数(OR=0.953, P=0.001)及低基础心率(OR=0.948, P=0.002)是ICD患者术后出现高心室起搏比例的危险因素。Cox生存分析显示高起搏比例患者发生终点事件风险增加2.8倍(95%CI1.56～5.03, P<0.001)。结论 ICD患者术后出现高心室起搏比例概率不低, 高龄、低射血分数及低基础心率是ICD患者术后出现高心室起搏比例的危险因素, 高心室起搏比例降低ICD患者生存率。

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院