摘要
目的 探讨胃癌神经侵犯和肿瘤出芽的关系及两者对患者预后的影响。方法 收集2015年6月至2016年6月92例胃癌手术标本,光镜下观察胃癌标本神经侵犯和出芽情况,分析胃癌神经侵犯与肿瘤出芽及其他临床病理特征的关系,通过随访分析胃癌神经侵犯和肿瘤出芽与胃癌患者总生存时间(OS)的关系。结果 92例胃癌标本中发生神经侵犯45例(48.9%);全组肿瘤轻度出芽44例,中度出芽14例,重度出芽34例。胃癌神经侵犯与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和肿瘤出芽有关(P<0.05),与性别、年龄、手术方式、组织分化程度和Lauren分型均无关(P>0.05)。全组中位OS为45.0个月;轻、中、重度肿瘤出芽患者的中位OS分别为50.0、36.0和40.0个月(P=0.041);无神经侵犯患者的中位OS为未达到,长于有神经侵犯患者的34.0个月(P<0.01)。单因素分析显示,肿瘤出芽、神经侵犯、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与OS有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、神经侵犯和肿瘤出芽是影响胃癌患者OS的独立因素(P<0.05)。结论 胃癌神经侵犯与肿瘤出芽有关,两者均为影响胃癌患者OS的独立因素。
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单位江苏大学附属医院