静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

作者：李伟; 阮彩霞; 李娇艳; 韩达妮

来源：中国医院用药评价与分析, 2013, 13(09): 826-829.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2013.09.016

• 静脉注射铁剂
• 口服铁剂
• 肾性贫血
• 蔗糖铁
• 琥珀酸亚铁

目的:比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法:对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素(EPO)的基础上,分别采用静脉注射铁剂(静脉组)和口服铁剂(口服组)治疗。静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白(Hb)水平,定期给予100 mg维持量。口服组患者口服琥珀酸亚铁200 mg,1日3次。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容(Hct)的变化等衡量治疗效果。结果:治疗12周后,2组患者Hb、Hct、血清铁(SI),血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均较治疗前显著升高(P<0.01);患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组(P<0.01)。结论:静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10~30 ml/min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京中医药大学第三附属医院