摘要

目的评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能,以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性。方法对正常人组(n=15例),高血压组[n=30例,15例非左心室肥厚(non-LVH)和15例左心室肥厚(LVH)]及冠心病组[n=33例,15例非左心室肥厚(non-LVH)和18例左心室肥厚(LVH)]分别测量:①二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A);②二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),以及用猪尾导管直接测量LVEDP。结果与对照组相比,高血压组和冠心病组Ve/Va,E/A均显著减小(P<0.05);冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较差异无显著性(P>0.05),而冠心病non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小(P<0.05)。冠心病组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs(P<0.05),而对照组和高血压组的Vs比较则差异无显著性(P>0.05)。Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性。结论高血压和冠心病患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低,然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者,DTI是评价左室舒张功能的良好方法。

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