胸外按压联合腹部提压CPR对心搏骤停患者的复苏效果

作者：王大冰; 冯小楠; 吴修辉; 韩玉娟; 李海燕; 陈冲; 黄青; 巩晋成

来源：中华灾害救援医学, 2018, 6(03): 130-133.

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2018.03.003

• 心肺复苏术
• 胸外按压
• 腹部提压

目的探讨胸外按压联合腹部提压心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)对心搏骤停(cadiac arrest,CA)患者的复苏效果。方法选取2013-07至2017-07枣庄矿业集团中心医院急诊科抢救的65例CA患者为研究对象,按照随机数字表法分为胸外按压联合腹部提压CPR组(CA-CPR,n=32)和标准CPR组(S-CPR,n=33)。记录并比较按压30 min后,两组自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO2)、乳酸(lactate acid,Lac)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,Pet CO2)指标水平及两组的治疗转归。结果(1)两组出现ROSC患者中,CA-CPR组HR、MAP、Pa O2、Pet CO2显著高于S-CPR组,而Pa CO2、Lac显著低于S-CPR组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)CA-CPR组出现ROSC的平均复苏时间为(6.3±1.8)min,显著低于S-CPR组的(11.2±1.4)min,差异具有统计学意义(t=-12.273,P<0.001);CA-CPR组ROSC率、CPR成功率、24 h存活率、存活出院率均高于标准CPR组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸外按压联合腹部提压CPR较标准CPR可产生更好的血流动力学效果,增加CA患者的肺通气,并显著缩短ROSC的复苏时间。