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摘要
目的 探讨颅脑胶质瘤术后癫痫发作的独立影响因素。方法 回顾性分析2014年9月至2021年8月在徐州医科大学附属医院行颅脑胶质瘤切除术的163例患者的临床资料，根据术后1周是否并发癫痫将患者分为对照组（未并发癫痫，124例）和观察组（并发癫痫，39例）。分析患者术后癫痫的发生情况。采用单因素和多因素logistic回归模型分析颅脑胶质瘤术后癫痫发作的独立影响因素。结果 本研究中术后癫痫的发生率为23.93%(39/163)，其中53.85%(21/39)为全面性发作，46.15%(18/39)为局灶性发作。单因素分析结果显示，观察组患者的术前癫痫史（明确的原发性或继发性癫痫史）、术后肿瘤复发、皮质造瘘、术后瘤腔出血、术后水肿、术后Karnofsky功能状态（Karnofsky performance scale status score,KPS）评分≤60分的比例均显著高于对照组（P<0.05），术后预防性抗癫痫给药的比例显著低于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术前癫痫史、术后瘤腔出血、术后KPS评分≤60分以及术后肿瘤复发是颅脑胶质瘤术后癫痫发作的独立危险因素（P<0.05），而术后预防性抗癫痫给药是颅脑胶质瘤术后癫痫发作的独立保护因素（P<0.05）。结论 术前癫痫史以及术后KPS评分降低、瘤腔出血、肿瘤复发均是颅脑胶质瘤术后癫痫发作的独立危险因素，而术后预防性抗癫痫给药可显著减少颅脑胶质瘤术后癫痫的发生。
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