腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果比较

作者：程志峰; 曹亮^*

来源：临床医学研究与实践, 2020, 5(06): 79-81.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202006033

• 开腹胆囊切除术
• 急性结石性胆囊炎
• 腹腔镜胆囊切除术

目的对比急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜和开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选择2017年8月至2018年8月我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例为研究对象,采用随机数字法将其分为开腹手术组和腹腔镜手术组,各75例。开腹手术组采用开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组术前及术后24 h的炎症因子指标[γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、免疫功能指标(CD4+、CD3+、CD8+)、数字疼痛强度量表(NRS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果术后24 h,两组IFN-γ、TNF-α、IL-8水平均降低,且腹腔镜手术组低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CD4+、CD3+均降低,CD8+均升高,但腹腔镜手术组CD4+、CD3+高于开腹手术组,CD8+低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组NRS评分均明显降低,且腹腔镜手术组明显低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组的APACHEⅡ评分均明显降低,且腹腔镜手术组明显低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术,应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的疗效更加显著,可大力推广应用。