广州市2008－2015年未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群HIV-1感染者耐药分析

作者：徐理倩; 韩志刚; 张亚丽; 吴昊; 高凯; 黎庆梅; 徐慧芳; 蔡衍珊; 夏云^*

来源：中华流行病学杂志, 2019, 40(02): 196-201.

• 艾滋病病毒
• 注射吸毒人群
• 耐药

目的了解广州市未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群(IDU)HIV-1感染者耐药株流行情况。方法收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为注射吸毒、确证时未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的血清样本, 提取HIV-1 RNA, 采用巢式PCR法扩增pol区蛋白酶(PR)基因全序列与反转录酶(RT)基因部分序列并测序后, 提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库做耐药分析。结果 518例HIV感染者中, 有407例(78.57%)血清样本成功获得pol区基因片段。年龄18～64(37.44±8.14)岁, 男性占89.68%(365/407), 汉族占89.93%(366/407), 未婚者占55.28%(225/407), 文化程度以初中及以下为主(83.78%, 341/407)。HIV-1亚型以CRF07BC为主(47.18%, 192/407), CRF01AE占23.83%(97/407)和CRF08BC占22.85%(93/407), 其他亚型占6.14%(25/407)。总耐药率为3.44%(14/407), 蛋白酶抑制剂耐药率为1.47%(6/407), 核苷类反转录酶抑制剂耐药率为0.25%(1/407), 非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.72%(7/407)。突变发生率为12.29%(50/407), 蛋白酶区和核苷类反转录酶区未检出主要耐药突变, 非核苷类反转录酶区中V179E突变率更高的是其他亚型和CRF07BC亚型, 其他亚型中的CRF5501B亚型8例全部发生此突变;E138A突变率最高的是CRF08BC亚型, 为3.23%。有2例病例对NNRTIs的4种药物全都耐药。结论 2008-2015年广州市未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的耐药率处于较低水平, 大多数IDU HIV-1感染者对现有抗病毒治疗药物敏感。应加强IDU HIV-1感染者的耐药监测, 控制耐药性毒株多重、交叉耐药的流行。

• 单位
  广东药科大学; 广州市疾病预防控制中心; 公共卫生学院