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摘要
目的 探讨子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术（即子宫三明治缝合术）在双胎剖宫产产后出血中的应用效果。方法 回顾性分析2010年1月至2017年4月宁波市妇女儿童医院产科收治的100例双胎行剖宫产分娩患者的临床资料，在100例双胎产后出血病例中，球囊放置组（对照组）50例，子宫腔球囊填塞联合B-Lynch缝合术（即子宫三明治缝合术，观察组）50例，对两组术前及术中相关资料及数据等情况进行对比分析。结果 两组年龄、体质量指数、分娩孕龄、产次、既往剖宫产次数、前置胎盘、糖尿病、妊娠期高血压疾病、试管婴儿比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组术中平均出血量少于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组在术后24 h内再出血量、术后1 h红细胞、血红蛋白、红细胞压积、总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的子宫切除率、子宫动脉栓塞率、自体血回输例数、血浆输注例数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在双胎剖宫产过程中，发生产后出血的患者及时采用子宫三明治缝合术能够有效减少子宫出血量并明显降低子宫切除率，可有效保存子宫，值得临床推广。
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单位宁波市妇女儿童医院
