手术时间对老年患者开腹手术后复苏的影响及可能机制探讨

作者：杭太香; 吴珊珊; 王玉洁; 张玉

来源：河北医科大学学报, 2016, 37(09): 1055-1059.

• 外科手术
• 时间因素
• 复苏
• 老年人

目的探讨行开腹手术的老年患者术后复苏状况与手术时间的关系。方法回顾性分析全身麻醉下行开腹手术的80例老年患者的临床资料。根据手术时间分为A组(手术时间<3h)37例和B组(手术时间≥3h)43例,比较2组临床资料(包括基线资料和手术相关信息)、术后复苏相关指标及术前术后的炎性因子水平等指标。结果 A组输液量、丙泊酚用量低于B组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于B组,术后谵妄、血压波动的不良反应发生率低于B组(P<0.05),术中出血量和手术结束时体温与B组差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后12h时2组CRP、TNF-α、IL-2及IL-6水平均高于术前,且A组CRP、TNF-α、IL-2及IL-6水平均显著低于B组(P<0.05)。结论手术时间对于老年患者术后复苏有着重要的影响,而影响机制与麻醉药物用量、术中输液量以及炎症反应有关。

• 单位
  中国人民解放军南京军区南京总医院