2013—2019年河南省城市地区上消化道癌内镜筛查结果及成本效果分析

作者：郭兰伟; 郑黎阳; 陈琼; 王红; 白淇文; 刘茵; 徐慧芳; 康瑞华; 张璐瑶; 王潇杨; 刘曙正; 孙喜斌; 张韶凯

来源：中国肿瘤, 2022, 1-9.

• 上消化道癌
• 筛查
• 参与率
• 检出率
• 成本效果
• 河南

[目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目，分析40～74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率，采用χ~2检验比较不同组间率的差异。同时分析上消化道癌及其癌前病变检出率，测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。[结果]共进行有效问卷调查282 262人，评估为食管癌或胃癌高危68 651名，高危率为24.32%，其中13 191名接受了内镜检查，参与率为19.21%，共检出上消化道癌31例（检出率为0.24%）和癌前病变386例（检出率为2.93%）。成本效果分析结果显示，筛查检出1例上消化道癌或癌前病变的成本为18 025.46元，其中检出1例上消化道癌的成本达242 471.52元；男性成本效果比小于女性；年龄组越大，成本效果比越小。敏感性分析提示，提高内镜筛查参与率可降低成本效果比。[结论]采用问卷调查浓缩高危人群以及内镜筛查策略有助于发现上消化道病变和降低筛查成本，但内镜参与率较低，限制了筛查整体效果和经济学收益，应进一步加强高危人群内镜检查的组织动员工作。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学