原发性局灶节段性肾小球硬化症的病理亚型与临床疗效的相关性分析

作者：王羽; 吴超^*; 汪裕伟^*; 李洪飞

来源：沈阳医学院学报, 2023, 25(03): 238-242.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2023.03.004

• 局灶节段性肾小球硬化
• 病理亚型
• 缓解率
• 独立危险因素

目的：分析原发性局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）患者的病理亚型对患者临床疗效的影响以及探讨影响患者临床疗效的独立危险因素。方法：选择2011年7月至2018年10月皖南医学院弋矶山医院收治的经肾活检确诊为FSGS患者126例为研究对象，通过患者肾活检结果以及临床检查结果分析FSGS患者病理亚型（非特殊型、门部型、细胞型、顶端型及塌陷型）对治疗后是否缓解的影响，通过Logistic回归分析来探讨影响FSGS患者治疗后缓解率的因素。结果：FSGS患者24 h尿蛋白定量，塌陷型患者最高，而细胞型患者最低（P<0.05）。FSGS患者血清白蛋白在总体分布上差异无统计学意义（P>0.05）。FSGS患者中临床表现为血尿的患者共有71例，非特殊型患者人数最多（P<0.05）。FSGS塌陷型患者肾小球滤过率（GFR）最低，非特殊型患者GFR最高（P<0.05）。FSGS患者缓解情况结果显示，非特殊型患者的缓解率最高能达到62.5%，门部型和顶端型其次，分别为56.2%、52.0%，细胞型和塌陷型患者疗效较差，缓解率为44.4%和25.0%，但总体比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果表明，性别是影响FSGS患者临床疗效的独立危险因素，男性患者疗效要优于女性患者（OR=0.291,P<0.01）；患者是否有血尿是影响FSGS患者临床疗效的独立危险因素，有血尿患者疗效比无血尿患者要好（OR=0.286,P<0.01）;FSGS患者年龄、病理亚型、高血压、尿蛋白、活检时血肌酐水平、血清白蛋白不是影响患者临床疗效的独立危险因素（P>0.05）。结论：芜湖市FSGS患者以男性患者为主，病理亚型以非特殊型最多，塌陷型最少，非特殊型和塌陷型患者发病年龄较小，门部型、顶端型以及细胞型患者发病年龄较大。患者性别以及是否表现有血尿是影响FSGS患者临床疗效的独立危险因素。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院; 皖南医学院第二附属医院; 皖南医学院