心尖肥厚型心肌病患者冠心病的相关因素分析

作者：阮燕萍; 张磊; 刘晓伟; 何怡华^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(02): 162-165.

• 心尖肥厚型心肌病
• 冠心病
• 高胆固醇血症

目的 分析心尖肥厚型心肌病患者（Ap HCM）冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病（冠心病，CAD）的相关因素。方法 连续入组2011年4月至2019年4月于首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛入院治疗的心尖肥厚型心肌病患者125例，其中40例行冠脉CTA检查，85例行冠脉造影检查，其中确定冠脉狭窄≥50%者38例，该组为CAD组（观察组），平均年龄65.5岁，男性比例71.1%，其余87例为非CAD组（对照组），平均年龄60.3岁，男性比例为75.9%。收集患者年龄、性别、合并疾病、治疗及超声心动图检查结果，采用逐步Logistic回归分析评估Ap HCM患者冠心病的相关因素。结果 与非CAD组相比，CAD组年龄更大、高胆固醇血症比例、经皮冠脉介入治疗（PCI）比例更高（P<0.05）。与CAD组相比，非CAD组患者左室舒张末内径（LVEDD）更大、左室心尖部厚度更厚（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析表明高胆固醇血症（OR=3.900,95%CI:1.698～8.961,P=0.001）、年龄（OR=1.048,95%CI:1.008～1.089,P=0.018）是该人群冠脉病变的独立危险因素。结论 冠心病是影响Ap HCM的关键因素之一，且发生率较高，而高胆固醇血症和年龄是冠脉病变的独立危险因素，对其积极控制尤为重要。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 首都医科大学附属北京安贞医院