带状疱疹后神经痛发生的相关风险因素研究

作者：胡坚; 钟灵芝; 李婷婷; 贾秋雨; 李厚敏^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(40): 3181-3185.

• 神经痛, 带状疱疹后
• 带状疱疹
• 临床特点
• 合并疾病
• 风险因素

目的分析带状疱疹的临床特征、易患风险, 及带状疱疹后神经痛(PHN)发生的相关风险因素。方法纳入北京大学人民医院2021年1月至2022年4月诊断为带状疱疹的2 840例患者进行分析, 年龄(59±16)岁, 男性1 314例(46.3%)。根据是否发生PHN将患者分为PHN组和非PHN组, 其中发生PHN者442例(15.6%), 年龄(68±12)岁, 其中男性189例(42.8%)。收集2组患者的基本情况及病史, 同时收集PHN组患者发生PHN前2个月内是否系统应用糖皮质激素、免疫抑制药物、生物制剂及靶向药物等、诊断带状疱疹前6个月内手术史及PHN持续时间。采用多因素logistic回归模型分析带状疱疹患者发生PHN的相关因素。结果 2 840例带状疱疹患者年龄主要集中在50岁及以上, 共2 056例(72.4%);皮疹发生于肋胁部累及肋间神经者占比最高为53.9%(1 532例)。带状疱疹患者患慢性疾病的占比由高向低依次为高血压16.4%(465例)、糖尿病11.9%(337例)、冠心病10.0%(283例), 患结缔组织病的占比由高向低依次为类风湿性关节炎1.4%(41例)、干燥综合征1.1%(31例)、系统性红斑狼疮1.0%(28例)。多因素分析结果显示, 年龄≥50岁[OR值(95%CI)为4.581(3.131～6.705)]、皮疹发生于上肢及肩部[OR值(95%CI)为1.858(1.129～3.059)]、高血压[OR值(95%CI)为1.963(1.513～2.546)]、系统应用免疫抑制药物[OR值(95%CI)为2.170(1.254～3.753)]是PHN发生的相关因素(均P<0.05)。结论带状疱疹在年龄≥50岁人群中高发, 侵犯肋间神经常见, 最常合并的慢性疾病为高血压, 最常合并的结缔组织病为类风湿性关节炎。年龄≥50岁、皮疹发生于上肢及肩部、高血压及系统应用免疫抑制药物是PHN发生的相关因素。

• 单位
  北京大学人民医院