长托宁联合新斯的明拮抗残余肌松的临床观察

作者：张学康; 刘大仁

来源：南昌大学学报(医学版), 2009, 49(06): 107-108+111.

• 长托宁
• 新斯的明
• 心率
• 血压
• 分泌物

目的观察长托宁对肌松药拮抗剂新斯的明不良反应的拮抗效果和其对血流动力学的影响。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),每组40例。所有病人均用咪唑安定0.05 mg/kg、阿曲库铵1.0 mg/kg、芬太尼4.0μg/kg、丙泊酚1.52.0 mg/kg进行麻醉诱导,用微量泵泵入丙泊酚36 mg/(kg.h)、瑞芬太尼510μg/(kg.h)和阿曲库铵0.60.8 mg/(kg.h)维持麻醉,手术结束前510 min停用所有麻醉药,术毕A组静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松;B组静脉注射长托宁1.0 mg和新斯的明2.0 mg拮抗残余肌松。分别于给拮抗药前,给药后1、2、5、10 min及拔管时监测SBP、DBP、MAP及HR的变化,并且观察病人口咽分泌物及肌力恢复等情况。结果A组给阿托品和新斯的明后各个时点HR均增加,与给药前比较差异有显著性(P<0.05);B组给长托宁和新斯的明后1、2、51、0 min SBP、DBP、MAP及HR无显著变化(P>0.05)。2组病人在拔除气管导管前吸痰时口咽分泌物不多。结论长托宁联合新斯的明拮抗肌松药的残余肌松作用时,长托宁既可以拮抗新斯的明的毒蕈碱样作用,有效地抑制腺体分泌,又不会引起心率过快、血压过高,是一种较阿托品更佳的配伍。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌大学医学院