总峰面积对糖化血红蛋白结果的影响及其2种方法的比较

作者：张伟; 汤学彪; 胡江红; 付魏萍; 汪永强; 袁平宗

来源：检验医学与临床, 2018, 15(04): 530-532.

• 总峰面积
• 糖化血红蛋白
• 峰异常

目的研究高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(HbA1c)的总峰面积小于1 M时对结果的影响,以及比较2种处理方法的差异。方法对糖化血红蛋仪D-10 1个试剂包使用期间送检的患者标本进行回顾性分析。每日标本先原管进样,总峰面积小于1 M的标本按2种处理方法进行复查:一种为手工稀释模式,另一种先弃去一定量的血浆再混匀后上机测试,即全血处理模式。并以与全血处理模式的值偏倚小于或等于0.3% HbA1c为质量指标,判断总峰面积与发生峰异常的关系及对质量指标符合率的影响;同时分析比较2种处理方式数据间的差异。结果总峰面积小于1 M标本峰异常率显著高于总峰面积大于或等于1 M(14.29%vs.1.00%,P<0.05);将总峰面积小于1 M标本分为峰异常组和无峰异常组,前者总峰面积和指标符合率显著低于后者[(454 224±174 139)vs.(656 782±161 523);25.0%vs.83.3%,P<0.05];全血处理模式和手工稀释模式峰异常率均显著低于总峰面积小于1M标本(1.79%vs.14.29%,P<0.05);全血处理模式总峰面积和HbA1c值低于手工稀释模式[(1 331 550±287 418)vs.(2 094 057±493 850);(8.2±2.6)%vs.(8.3±2.6)%,P<0.05],但两种处理模式最大偏倚值为0.2% HbA1c,符合质量指标的要求。结论总峰面积偏低可能会导致峰异常率增加,影响检测质量。全血处理和手工稀释结果有一定的差异,但均可作为有效处理方式。