特发性乳糜尿患者直接淋巴管造影后CT表现

作者：关晓姣; 沈文彬; 信建峰; 蒋丽华; 张春燕; 过丽芳; 董健^*; 王仁贵

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(03): 388-391.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.03.016

• 乳糜尿
• 淋巴造影术
• 体层摄影术,X线计算机

目的 采用直接淋巴管造影CT(PLCT)观察特发性乳糜尿患者泌尿系统及其他腹部区域淋巴管表现。方法 观察26例乳糜尿患者PLCT图像，分析泌尿系统及腹部其他区域对比剂异常分布部位及范围，进行影像学分型；并根据临床表现进行分型，以Kappa检验评估2种分型结果的一致性。结果 26例中，25例(25/26,96.15%)单侧或双侧肾区见对比剂异常分布，1例(1/26,3.85%)双侧肾区均未见对比剂分布；7例输尿管内(7/26,26.92%)、11例(11/26,42.31%)膀胱输尿管开口处、14例(14/26,53.85%)膀胱内对比剂异常分布；26例(26/26,100%)均见腹膜后及椎旁淋巴管异常扩张，并与肾包膜外、皮下等部位异常沟通；15例(15/26,57.69%)对侧髂血管旁及10例(10/26,38.46%)对侧腹股沟见对比剂异常分布；4例(4/26,15.38%)腹盆腔淋巴结见对比剂点状分布；左侧肋间隙及脾脏内对比剂异常分布各1例；1例左侧肾蒂淋巴管分支向左侧腰大肌后下方走行并汇入左侧肾门。26例中，影像学分型为轻型14例、重型12例，临床分型为轻型12例、重型14例，其一致性一般(Kappa=0.235,P<0.05)。结论 PLCT可显示特发性乳糜尿患者淋巴-泌尿系统异常沟通及扩张淋巴管的部位、分布及其范围。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院