轻型颅脑损伤的预后相关因素分析

作者：王建莉; 袁紫刚; 俞学斌; 李锦泉; 裘天仑; 金国良

来源：浙江创伤外科, 2016, 21(06): 1013-1016.

• 创伤性脑损伤
• 颅脑损伤后综合征
• Rotterdam评分
• 预后
• 扩展格拉斯哥结局评分

目的探讨轻型颅脑损伤患者的预后及其相关因素。方法 1072例轻型颅脑损伤患者进入前瞻性研究,记录年龄、性别、文化程度、受伤方式、受伤后症状、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale score,GCS评分)、实验室数据和头颅CT表现等,随访记录外伤后6个月后扩展格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale Extended,GOSE评分)为预后指标。结果组间比较显示:年龄(t=8.65,P<0.01)、文化程度(Z=14.05,P<0.01)、受伤方式(χ2=32.43,P<0.01)、Rotterdam CT评分(Z=44.02,P<0.01)、GCS评分(Z=129.87,P<0.01)、创伤后头痛(χ2=2.78,P<0.01)、创伤后遗忘(χ2=6.62,P=0.01)、创伤后意识丧失(χ2=17.72,P<0.01)和创伤后癫痫(χ2=12.35,P<0.01)有统计学差异;多因素回归分析显示:年龄、文化程度、致伤原因、创伤后意识丧失、创伤后癫痫、GCS评分和Rotterdam CT评分与预后不良相关。结论轻型颅脑损伤通常预后良好,但高龄、低文化程度、暴力击打伤、意识丧失、癫痫、低GCS评分和高Rotterdam CT评分患者可能预后不良。

• 单位
  浙江省绍兴市人民医院; 浙江大学