TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联分析

作者：刘茹; 张皓楠; 许雅鑫; 王启哲; 戴维; 刘明; 江孙芳; 邹健^*

来源：中华全科医师杂志, 2023, 22(07).

• 冠心病
• 冠状动脉病变
• 甘油三酯葡萄糖指数

目的分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联。方法该研究为横断面研究。纳入2019年1月1日至2020年4月30日在复旦大学附属中山医院住院进行冠状动脉造影的稳定性冠心病患者, 根据TyG指数是否高于均值将入选者分为高TyG指数组和低TyG指数组。收集入选患者的一般临床资料、实验室检查结果, 并计算TyG指数。通过冠状动脉造影评估患者冠状动脉病变情况。采用logistic回归模型分析冠状动脉病变支数的关联因素。结果共入选患者832例, 其中男性641例(77.0%), 年龄(64.6±11.5)岁, TyG指数均值为8.78, 将TyG指数≥8.78的患者纳入高TyG指数组(411例), TyG指数<8.78的患者纳入低TyG指数组(421例)。与低TyG指数组比较, 高TyG指数组患者的体重指数、舒张压更高(均P<0.05), 吸烟及合并糖尿病的患者更多(均P<0.05), 冠心病的发病年龄更小(P<0.001), 使用他汀类药物的患者比例较低(P=0.027)。与低TyG指数组比较, 高TyG指数组患者血红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白蛋白、尿素氮、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白E、C反应蛋白水平均更高(均P<0.05), 而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)水平均较低(均P<0.05)。高TyG指数组患者冠状动脉病变支数为2.35±0.91, 多于低TyG指数组的2.10±0.95(P<0.001)。校正了混杂因素后, 多因素logistic回归分析结果显示男性、吸烟史(戒烟或吸烟)、TyG指数及肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变支数呈独立正向关联(均OR值>1, 均P<0.05), 载脂蛋白A1则与冠状动脉病变支数呈独立负向关联(OR=0.140, P=0.007)。结论 TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数呈正向关联, 或许可用于评估稳定性冠心病患者冠状动脉病变情况。

• 单位
  复旦大学附属中山医院