超声引导下胸椎旁神经阻滞和竖脊肌平面阻滞应用于肾癌根治术的镇痛效果比较

作者：金明; 甄书青^*; 王彦巧; 郭慧芳; 王森; 黄石磊

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(04): 623-627.

• 超声检查
• 肾癌根治术
• 麻醉药, 局部
• 椎旁
• 竖脊肌

目的对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于肾癌根治术的镇痛效果。方法选取2017年5月至2020年7月于邯郸市河北工程大学附属医院行肾癌根治术治疗的97例患者作为研究对象, 按镇痛方案不同分为ESPB组(48例)和TPVB组(49例)。ESPB组于超声引导下行ESPB, TPVB组于超声引导下行TPVB, 对比两组患者的镇痛效果、血流动力学指标及不良反应。结果在拔管时, 两组患者在静息以及咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);术后12、24、48 h, 在静息以及咳嗽状态下, TPVB组患者的VAS评分更低(P<0.05)。推入手术室时, 两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);切皮时、拔管后, TPVB组的HR、MAP水平均低于ESPB组(均P<0.05)。结论肾癌根治术应用超声引导下TPVB的镇痛效果更好, 总体效果更优, 可有效改善血流动力学, 值得临床推广。

• 单位
  河北工程大学附属医院; 邯郸市中心医院