头臂型Takayasu’s动脉炎:评价多层螺旋CTA诊断价值

作者：周建军; 周康荣; 陈祖望; 曾蒙苏; 严福华; 王建华

来源：临床放射学杂志, 2008, (09): 1198-1202.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9324.2008.09.015

• Takayasu’s动脉炎
• 颈动脉
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断

目的分析头臂型Takayasu’s动脉炎弓上分支及颈动脉多层螺旋CT血管成像(MDCTA)表现,探讨MDCTA在头臂型大动脉炎诊断中的价值。资料与方法临床已确诊头臂型Takayasu’s动脉炎21例,行MDC-TA,范围从主动脉弓到颅底颈动脉,注射流率4ml/s,有效层厚为1.3mm,获得的容积数据采用最大密度投影重组。将头臂型Takayasu’s动脉炎弓上分支及颈动脉分段评价,采用NASCET标准判断颈动脉的狭窄程度。结果21例大动脉炎中,左侧弓上分支及颈动脉段正常或轻度狭窄31段,中度狭窄32段,重度狭窄45段,闭塞16段,瘤样扩张2段。累及右侧依次为60,26,29,8,3段。弓上分支及颈动脉近心段病变发病率为57.1%,中远段为61.9%。动脉管壁厚度为1.2~4.1mm,平均3.2mm。其他征象包括管壁模糊47段,管壁环状强化35段,管壁不均匀强化23段,双环征12段。结论头臂型Takayasu’s动脉炎弓上分支及颈动脉狭窄比闭塞多见,闭塞比动脉瘤样扩张多见。其中,左侧颈总动脉受累的概率高于右侧,狭窄程度重于右侧。原始横断面图像可显示大动脉炎特有的管壁改变,准确显示病变范围以及判断病变是否活动。

• 单位
  复旦大学附属中山医院