超声引导下经皮非接触式联合接触式射频消融治疗肝包膜下小肝细胞癌

作者：高志玲; 吴凡; 何峥^*

来源：肿瘤影像学, 2020, 29(06): 554-558.

DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2020.06.006

• 超声
• 肝包膜下
• 小肝细胞癌
• 射频消融
• 非接触式

目的:探讨超声引导下经皮非接触式联合接触式射频消融治疗肝包膜下小肝细胞癌的疗效和安全性。方法:回顾并分析2015年1月—2019年1月于上海中医药大学附属曙光医院接受超声引导下非接触式联合接触式射频消融术治疗的32例包膜下小肝癌患者的临床资料,其中男性24例,女性8例,年龄36～82岁,平均(58.0±10.1)岁,肿瘤最大径0.80～2.95cm,平均直径(1.84±0.53)cm。观察并记录消融治疗效果、并发症发生率及复发率。结果:32例患者,病灶共39个,均成功行超声引导下非接触式联合接触式射频消融术,术中采用人工胸腔积液3例,人工腹腔积液18例,人工胸、腹腔积液2例,无辅助手段9例。术后并发肝脓肿伴胆汁瘤1例,发热6例,其中2例体温>38℃,术中、术后未发生穿刺部位出血、未出现膈肌损伤、胃肠道损伤穿孔、胆囊损伤、腹壁和皮肤烫伤、消化道出血、腹腔内出血、腹膜炎及肝功能衰竭等严重并发症。术中即刻实时超声造影均提示病灶消融完全。射频消融术后1个月复查,39个病灶均完全灭活,完全消融率100%。随诊12～48个月,1年生存率为100%,4例患者肝内复发,肝周及腹腔内未出现复发及转移。结论:超声引导下非接触式联合接触式射频消融治疗包膜下小肝癌安全有效,值得临床推广应用。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院