盆内筋膜与盆内脏血管神经关系的研究进展及侧方淋巴结清扫术的技术改良

作者：邓祥兵; 张豪; 王自强

来源：临床外科杂志, 2020, 28(5): 407-411.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2020.05.003

• 直肠癌
• 侧方淋巴结清扫
• 输尿管腹下神经筋膜
• 膀胱腹下筋膜
• 血管神经束

上世纪中叶,西方国家及日本几乎同时开始进行直肠癌侧方淋巴结清扫的尝试,但由于侧方清扫带来的手术相关创伤、高并发症、放疗的应用降低了局部复发率,以及常规侧方淋巴结清扫的阳性率低等因素,日本与西方国家在这一领域走向完全不同的方向[1].西方国家的报道显示,在直肠全系膜切除术(TME )全面推广及完善以前,TME手术区域的中央及后方型复发占据主要的局部复发方式,术前新辅助治疗能有效降低此类型的局部复发,因而成为Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的标准治疗策略[2].

• 单位
  四川大学华西医院