心境障碍患者暴力行为与甲状腺激素的关系

作者：肖樱艳; 李迪; 李艳^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2021, 42(03): 434-440.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2020.6009

• 甲状腺激素
• 暴力行为
• 心境障碍
• FT_3
• FT_4

目的:探讨心境障碍患者暴力行为的发生与患者血清甲状腺激素水平之间的联系。方法:收集182例心境障碍患者的病例资料作为样本,测定样本血清三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)和促甲状腺激素(TSH)水平,分析心境障碍患者暴力行为的发生与患者血清FT_3、FT_4、TSH水平之间的关系。结果:心境障碍患者暴力组与无暴力组的躁狂发作(χ~2=40.393,P<0.001)和抑郁发作(χ~2=13.549,P<0.001)、血清FT_3水平(MannWhitney U=2 022.0,P<0.05)和FT_4水平(Mann-Whitney U=1 992.0,P<0.05)有差异;心境障碍患者男性分层暴力组与无暴力组的血清FT_3水平(Mann-Whitney U=104.0,P<0.05)和TSH水平(Mann-Whitney U=135.0,P<0.05)存在差异;心境障碍患者女性分层暴力组与无暴力组血清FT_4水平存在差异(Mann-Whitney U=975.5,P<0.05);无自杀分层暴力组与无暴力组的血清FT_3水平(Mann-Whitney U=1 138.0,P<0.05)和FT_4水平(MannWhitney U=1 214.5,P<0.05)存在差异;有躁狂分层暴力组与无暴力组的血清TSH水平存在差异(MannWhitney U=565.0,P<0.05);有抑郁分层暴力组与无暴力组血清FT_4水平存在差异(Mann-Whitney U=525.5,P<0.05);无抑郁分层暴力组与无暴力组血清FT_3水平存在差异(Mann-Whitney U=328.5,P<0.05);躁狂发作(OR=18.109,P<0.001)、FT_3(OR=3.036,P<0.05)和FT_4(OR=13.436,P<0.05)是心境障碍患者发生暴力行为的危险因素;抑郁发作是心境障碍患者发生暴力行为的保护因素(OR=0.260,P<0.001);男性分层中躁狂发作(OR=23.538,P<0.05)、FT_3(OR=77.577,P<0.05)和TSH(OR=77.577,P<0.05)是心境障碍患者发生暴力行为的风险因素;女性分层中躁狂发作(OR=16.162,P<0.001)和FT_4(OR=12.663,P<0.05)是心境障碍患者发生暴力行为的风险因素;女性分层中抑郁发作是心境障碍患者发生暴力行为的保护因素(OR=0.206,P<0.05);男性患者多因素二元Logistic回归分析结果显示FT_3是暴力行为的危险因素(OR=870 236.339,P<0.05)。结论:心境障碍患者有暴力行为与无暴力行为组血清甲状腺激素水平有差异;血清游离甲状腺素水平升高是心境障碍患者发生暴力行为的危险因素;在男性患者中,FT_3是发生暴力行为的危险因素。

• 单位
  武汉大学人民医院