摘要

目的评价肾上腺肿瘤对男性患者勃起功能的影响。方法2006年12月至2008年6月我院诊断治疗的男性肾上腺肿瘤患者共62例,符合入选标准55例,有效随访47例,回顾分析临床和随访资料。采用国际勃起功能评分(IIEF-5)评价手术前6月内的勃起功能情况,术前测定性激素全套(黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇和游离睾酮)。术后定期随访,3月后再次评价勃起功能情况。结果肾上腺肿瘤患者存在不同程度勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),以恶性肿瘤患者最为严重(平均IIEF-5评分为5.0±2.2)。中青年(<50岁)肾上腺肿瘤患者,术后勃起功能较术前均有不同程度改善,其中<40岁患者改善更为明显。血压正常或轻度增高者IIEF-5评分优于血压中到重度增高者。结论肾上腺肿瘤患者存在不同程度的ED,伴发高血压是相关因素,高血压严重者勃起功能受损更严重。其可能的病理机制包括高血压对阴茎超微结构的损害以及激素对阴茎海绵体组织的直接作用两方面,雄激素水平变化是否是相关因素目前尚不清楚。