关节镜下关节成形术对中期原发性肘关节骨关节炎患者的近期疗效及应激因子的影响

作者：陈晶; 孙法瑞

来源：中国综合临床, 2017, 33(04): 327-330.

• 关节镜下关节成形术
• 原发性肘关节骨关节炎
• 肿瘤坏死因子α
• 白细胞介素6
• 白细胞介素10
• 促肾上腺皮质激素
• 应激因子

目的探讨关节镜下关节成形术对于中期原发性肘关节骨关节炎患者的近期疗效及应激因子的影响。方法 2013年2月至2016年2月我院共对32例中期原发性肘关节骨关节炎患者行关节镜下关节成形术。检测术前、术后1 d、术后1周患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激因子的水平,采用肘关节运动范围(ROM)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)于术前、术后3个月、6个月评估疗效。结果所有患者均获得良好随访,末次随访治疗的优良率达96.9%(31/32);术前患者ROM、MEPS评分、VAS评分分别为(83.2±18.6)°、(63.2±14.5)分、(3.2±1.8)分;行关节镜下关节成形术后,术后3个月、6个月的ROM分别为(102.3±18.9)°、(124.3±15.4)°,MEPS评分分别为(75.4±16.8)分、(89.5±14.3)分,两者较术前均显著升高(ROM F=43.19,P<0.001;MEPS F=23.86,P<0.001),术后3个月、6个月患者VAS评分分别为(0.5±0.2)分、(0.3±0.1)分,较术前显著降低(F=76.55,P<0.001);术前患者TNF-α、IL-6、IL-10、ACTH分别为(12.5±2.5)μg/L、(5.4±2.3)ng/L、(10.5±4.0)ng/L、(22.4±6.3)ng/L,术后1 d分别为(38.4±8.6)μg/L、(25.6±8.4)ng/L、(23.1±4.8)ng/L、(58.6±15.0)ng/L,应激因子水平均较术前显著提高(P<0.05);术后1周患者TNF-α、IL-10分别为(9.4±1.2)μg/L、(7.5±3.5)ng/L,较术前有所降低(P<0.001),IL-6、ACTH分别为(3.1±0.9)ng/L、(19.5±5.8)ng/L,较术前无显著变化(P>0.05)。结论对于中期原发性肘关节骨关节炎,采用关节镜下关节成形术能够达到良好的治疗效果,改善患者的运动功能,提升质量,采用微创手术方式有利于减轻全身应激反应。

• 单位
  黄石市中心医院; 武汉科技大学; 湖北理工学院