急性缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2联合VEGF水平对出血性转化的预测价值

作者：张冰; 李彩艳; 李士威; 王晓; 李宁宁; 刘锋昌^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(05): 528-531.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.05.020

• 急性缺血性脑卒中
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 血管内皮细胞生长因子
• 出血性转化
• 预测价值

目的 研究急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平检测对出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）的预测价值。方法 选取2020年2月至2023年2月衡水市第二人民医院收治的187例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，静脉溶栓后24 h内进行头颅CT影像学检查，根据是否出现HT分为HT组（n=34）与非HT组（n=153），检测患者血清Lp-PLA2、VEGF水平。比较两组一般资料、Lp-PLA2及VEGF水平，采用Logistic回归分析HT发生的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Lp-PLA2联合VEGF对HT的预测价值。结果 187例急性缺血性脑卒中患者中，34例发生HT,153例未发生HT,HT的发生率为18.18%(34/187)。两组性别、年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史、饮酒史、WBC、RBC、PLT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HT组出现症状至就诊时间、入院时NIHSS评分、大面积脑梗死占比、大动脉粥样硬化占比高于非HT组，差异有统计学意义（P<0.05）。HT组血清Lp-PLA2、VEGF水平高于非HT组（P<0.05）。经Logistic回归分析，出现症状至就诊时间、入院时NIHSS评分、大面积脑梗死、大动脉粥样硬化、Lp-PLA2、VEGF为HT发生的危险因素（P<0.05）。经ROC分析显示，Lp-PLA2、VEGF预测急性缺血性脑卒中患者HT发生的Cut-off值分别为152.36 ng/mL、187.24 pg/mL,AUC值为0.850、0.874，联合诊断的AUC值为0.968。结论 急性缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2联合VEGF水平对HT发生具有较高预测价值。

• 单位
  衡水市第二人民医院; 神经内科; 西安市北方医院