摘要
目的 系统评价中药和抗病毒抗体疗法治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMED数据库,搜集有关中药和抗病毒抗体疗法治疗新型冠状病毒肺炎有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入44个RCT。网状Meta分析结果显示:(1)在病死率方面,最佳累积概率排序为:中药+标准治疗(100%)>恢复期血浆+标准治疗(42%)>标准治疗(8%)。(2)在住院时间方面,最佳累积概率排序为:中药+标准治疗(95.5%)>标准治疗(31.4%)>恢复期血浆+标准治疗(23.2%)。(3)在核酸转阴时间方面,最佳累积概率排序:中药+标准治疗(97.4%)>标准治疗(37.4%)>恢复期血浆+标准治疗(15.2%)。(4)在机械通气率方面,最佳累积概率排序为:中药+标准治疗(98.9%)>恢复期血浆+标准治疗(42.9%)>标准治疗(8.3%)。(5)在不良反应/事件发生率方面,最佳累积概率排序为:中药+标准治疗(99.9%)>标准治疗(47.9%)>恢复期血浆+标准治疗(2.2%)。结论 当前证据显示,中药联合标准治疗在降低新型冠状病毒肺炎患者病死率、缩短住院时间和核酸转阴时间、降低机械通气率方面疗效更佳,且不良反应/事件发生率低。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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单位天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院; 天津中医药大学第二附属医院