间苯三酚复合舒芬太尼对肺癌行肺叶切除术全麻患者麻醉恢复期CRBD的影响

作者：吴水水^*; 孙宗建; 韩倩; 牛志强

来源：中国医师杂志, 2023, 25(09).

• 间苯三酚
• 舒芬太尼
• 肺肿瘤
• 肺切除术
• 麻醉恢复期
• 导尿管相关膀胱刺激征

目的探讨间苯三酚复合舒芬太尼对肺癌行肺叶切除术全麻患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选取2020年5月至2022年6月期间沧州市中心医院95例肺癌患者为研究对象, 按随机数字表法将其分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组在手术结束前约15 min, 予以舒芬太尼静脉注射, 观察组同时静脉注射间苯三酚复合舒芬太尼, 比较两组复苏进程、肺功能、相关血清指标、术后4 h内CRBD发生情况。结果观察组睁眼、自由呼吸及拔管时间均短于对照组(均P<0.05)。与术前比较, 两组麻醉复苏时、术后1 d的用力肺活量(FVC)、氧合指数(OI)及氧分压(PaO2)均出现明显波动(均P<0.05);且观察组麻醉复苏时、术后1 d的FVC、OI及PaO2波动幅度明显小于对照组(均P<0.05)。与术前比较, 两组术后1 d HIF-1α均升高, BDNF均降低(均P<0.05);观察组术后1 d的HIF-1α明显低于对照组, BDNF明显高于对照组(均P<0.05)。两组术后4 h的CRBD发生率比较, 观察组[12.50%(6/48)]低于对照组[31.91%(15/47)](χ2=4.286, P<0.05)。结论将间苯三酚与舒芬太尼联合用于肺癌行肺叶切除术全麻患者中, 可减少麻醉恢复期CRBD的发生, 减轻对肺功能及血清HIF-1α、BDNF水平的影响, 利于患者恢复。

• 单位
  沧州市中心医院