二尖瓣成型环成型术治疗左心室扩大引起二尖瓣反流的效果

作者：李绪东; 胡宁东; 刘秋华; 梁计焕; 万海霞; 夏旭^*

来源：中国当代医药, 2020, 27(28): 51-54.

• 左心室扩大
• 二尖瓣反流
• 二尖瓣成型环成型术
• 效果

目的探讨二尖瓣成型环成型术治疗左心室扩大引起二尖瓣反流的效果。方法选取2013年1月～2019年6月在我院心胸外科治疗的40例左心室扩大引起的二尖瓣反流患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组20例使用二尖瓣置换术,观察组20例使用二尖瓣成型环成型术。比较两组患者的手术疗效、各项手术指标及手术前后心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、心功能分级]。结果两组患者的手术成功率、再次手术率、并发症发生率、术中及术后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的阻断时间、体外循环时间均长于对照组,术后输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前、术后6个月的LVEDD、LVESD、LVEF、LAD、心功能分级与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月的LVEDD、LVESD、LAD均小于术前,心功能分级低于术前,LVEF高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣成型环成型术治疗左心室扩大引起二尖瓣反流的效果显著,手术成功率高,并发症发生率低,能有效改善心功能,纠正瓣膜反流,且避免了置换术所需的长期抗凝治疗,具有积极的临床意义。

• 单位
  清远市人民医院