胸椎间盘突出症的手术治疗

作者：郑燕平; 关涛; 刘新宇; 杜伟; 原所茂

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2005, 15(06): 349-352.

DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2005.06.008

• 胸椎间盘突出症
• 椎间盘切除术

目的:探讨胸椎间盘突出症的手术治疗方法及疗效。方法:29例胸椎间盘突出症患者,术前均有不同程度的感觉及/或运动障碍,合并后纵韧带骨化者16例,合并黄韧带骨化和肥厚者13例。病变部位主要在下胸段(68.3%),上胸段次之(19.5%),中胸段最少(12.2%)。采用后路全椎板截骨、经一侧或两侧关节突和下位横突进入切除突出椎间盘、椎板再植椎管成形术,共切除突出椎间盘41个,9例加用后路椎间植骨融合钉棒系统内固定。结果:5例出现并发症,其中运动障碍加重2例,脑脊液漏3例。所有患者术后即有感觉恢复,运动功能6个月以内恢复较快,24个月后无明显恢复。24例患者术后获得随访,随访时间7~62个月,平均19个月。疗效评价参照Epstein标准,优11例,良9例,改善2例,差2例,优良率83.33%,总有效率91.67%。术后CT及MRI显示椎板融合成形良好,手术减压满意。结论:胸椎间盘突出症发病部位以下胸段为多,如出现症状多需手术治疗,切除突出的椎间盘可获得满意疗效。

• 单位
  山东大学齐鲁医院