血清miRNA let-7a对喉癌的诊断价值及let-7a对喉癌细胞增殖与凋亡的影响

作者:周恩; 罗露; 马丽娟; 尹娟; 谭志强; 苗刚勇; 刘洁; 肖旭平*
来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(07).

摘要

目的探讨血清miRNA let-7a对喉鳞状细胞癌的诊断价值以及let-7a对喉癌细胞增殖与凋亡的影响。方法选择湖南省人民医院2016年1月至2018年4月经病理确诊的喉癌患者为研究对象,实时定量PCR(qRT-PCR)测定50例患者的喉癌组织、癌旁组织和血清标本,以及50名健康体检者血清标本miRNA let-7a的表达水平。合成miRNA let-7a模拟体(let-7a mimics)并采用阳离子脂质体法瞬时转染入喉癌细胞株Hep-2内;流式细胞术、四甲基偶氮唑蓝法(MTT)分别检测let-7a表达上调后对喉癌Hep-2细胞凋亡、增殖的影响;分析血清let-7a与喉癌临床、病理指标的关联及对喉癌的诊断价值。计量资料采取t检验或方差分析;计数资料选择χ2检验及Fisher确切概率法;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析let-7a对喉癌的诊断价值。结果健康人和喉癌患者血清let-7a相对表达量分别为(0.931±0.094)和(0.380±0.113),差异有统计学意义(t=26.507,P<0.01);喉癌患者术前和术后血清let-7a相对表达量分别为(0.380±0.113)和(0.493±0.164),差异有统计学意义(t=3.848,P<0.01);血清let-7a相对表达量与淋巴转移有关(t=2.946,P<0.01)。let-7a在喉癌组织中的相对表达量与血清中相对表达量呈正相关(r=0.466,P=0.003)。转染let-7a mimics后Hep-2细胞中let-7a表达明显上升(P<0.01),Hep-2细胞的增殖受到抑制(P<0.01),Hep-2细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。ROC曲线分析,以0.557为let-7a相对表达量的最佳临界值诊断早期喉癌(Ⅰ-Ⅱ期),其灵敏度为0.794,特异度为0.727,曲线下面积为0.859,95%CI为0.773~0.926。结论 let-7a可抑制喉癌Hep-2细胞的增殖,促进其凋亡;喉癌患者血清let-7a出现下调,let-7a水平变化与淋巴转移有关,以上特点有助于喉癌的早期诊断与术后病情监测。