超级肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术的疗效分析与经验分享

作者：宋志高; 戴晓江; 张红兵; 冉冬芝; 杨园; 曾松华; 于浩; 吴良平; 郗文斌

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2017, 10(01): 38-42.

• 身体质量指数
• 超级肥胖
• 代谢手术
• 腹腔镜袖状胃切除术

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗超级肥胖症(指体质量指数≥50 kg/m2)的临床疗效及经验。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受LSG手术的17例随访满1年的超级肥胖症患者的物理指标、多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)及肥胖相关代谢指标。结果 17例患者均顺利完成手术,无中转开腹及死亡患者。手术时间70278 min,平均(140.4±56.8)min;术中出血量20200 ml,平均(65.0±44.7)ml;术后进食时间25 d,平均(2.5±0.2)d;术后住院时间724 d,平均(12.8±4.1)d。术后1年患者EWL%(87.1±25.7)%、物理指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),肥胖相关代谢指标中血三酰甘油、血尿酸及尿微量白蛋白均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),无严重并发症。结论 LSG作为一种独立的减重术式对超级肥胖症患者有良好的减重效果,具有调脂降尿酸的作用,多学科团队协作模式、术前充分准备、术中麻醉配合、手术经验和技巧、术后饮食管理是围手术期安全的重要保证。

• 单位
  广州中医药大学金沙洲医院; 南方医科大学; 广州军区广州总医院