血清前白蛋白与急性缺血性脑卒中相关感染的临床研究

作者：李亚强; 张梅^*; 薛敏

来源：中风与神经疾病杂志, 2019, 36(08): 722-726.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2019.08.011

• 前白蛋白
• 卒中
• 感染

目的曾有研究将血清前白蛋白(PA)作为围手术期感染的预测指标,但外周血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平能否作为缺血性卒中相关感染(stroke-associated infection,SAI)的一个指标尚不清楚。本研究旨在探讨血清PA与SAI的关系,为临床治疗提供理论依据。方法连续收集2018年1月-2019年3月入住安徽理工大学第一附属医院,淮南市第一人民医院神经内科的急性脑梗死患者310例,对住院的急性缺血性卒中患者进行血清PA测定。采用前瞻性研究方法,依据评估结果分为卒中相关感染(SAI)组(n=116)、非SAI组(n=154),观察PA对缺血性脑卒中患者发生SAI事件的预测价值。结果 310例患者中,73例(23. 5%)在随访7 d后发生SAI。SAI组的PA水平[192. 3 (162. 5～221. 9) mg/L]明显低于非SAI组[281. 7 (248. 4～337. 5) mg/L](P <0. 001)。预测SAI的最佳临界值为(PA≤229. 5 mg/L),敏感性为86. 5%,特异性为84. 9%。Kaplan-Meier生存分析显示低PA水平(PA≤229. 5 mg/L)的缺血性脑卒中患者SAI率较高(log-rank检验,χ2=160. 71,P <0. 001)。COX回归分析显示(PA≤229. 5 mg/L)(hazard ratio=0. 076; 95%CI,0. 039～0. 151,P <0. 001)是发生SAI的独立危险因素。结论血清前白蛋白可作为急性脑梗死相关感染的生物标志物。入院时血清前白蛋白水平降低与卒中相关感染有关,可能对于SAI早期诊断和临床干预具有重要意义。

• 单位
  淮南市第一人民医院; 安徽理工大学