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摘要
目的 探讨强直性脊柱炎（AS）肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者的疾病活动度特征的差异。方法制定“强直性脊柱炎证候信息采集量表”，从全国7个中心纳入肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证AS患者。观察肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者AS疾病活动度评分-C反应蛋白（ASDAS-CRP）、AS疾病活动度评分-血沉（ASDAS-ESR）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）评分、患者整体评估（PGA）评分、单一症状（腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间、晨僵程度、触痛/压痛和疲乏）评分，检测C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）水平。按照ASDAS-CRP评估两组患者疾病活动情况。结果 纳入强直性脊柱炎肾虚瘀阻证患者684例，湿热瘀阻证患者558例。两组患者PGA评分以及CRP、ESR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。单一症状评分中，腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间及触痛/压痛评分，湿热瘀阻证均高于肾虚瘀阻证（P<0.05或P<0.01）。湿热瘀阻证患者ASDAS-CRP、ASDAS-ESR及BASDAI评分均高于肾虚瘀阻证患者（P<0.01）。肾虚瘀阻证患者临床缓解79例（11.55%）、低疾病活动度178例（26.02%）、高疾病活动度338例（49.42%）、极高疾病活动度89例（13.01%）；湿热瘀阻证患者临床缓解53例（9.50%）、低疾病活动度126例（22.58%）、高疾病活动度295例（52.87%）、极高疾病活动度84例（15.05%）；两组患者疾病活动度等级分布差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 强直性脊柱炎湿热瘀阻证患者的疾病活动度高于肾虚瘀阻证患者，且湿热瘀阻证患者处于高疾病活动及极高疾病活动状态的比例更高。
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