摘要
目的研究中老年骨关节炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钙网织蛋白(CRT)表达,以及二者与疾病严重程度的相关性。方法选取2018年3月至2020年2月该院收治的中老年骨关节炎患者95例为病例组,进一步分为中度组30例,重度组46例,极重度组19例。另外选取因交叉韧带断裂行手术治疗的患者60例为对照组。获取所有研究对象关节滑膜组织和滑膜液,采用酶联免疫吸附试验法检测滑膜液中TNF-α、CRT表达水平,免疫组化法检测滑膜组织中TNF-α、CRT表达情况,比较不同病情患者TNF-α、CRT水平,并分析二者与疾病严重程度的相关性。结果中度组、重度组、极重度组骨关节炎患者滑膜液中TNF-α、CRT水平及滑膜组织中TNF-α、CRT的吸光度值(A值)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组、极重度组骨关节炎患者滑膜液中TNF-α、CRT水平及滑膜组织中TNF-α、CRT的A值均明显高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);极重度组骨关节炎患者滑膜液中TNF-α、CRT水平及滑膜组织中TNF-α、CRT的A值明显高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α在老年骨关节炎滑膜组织中的表达位于滑膜衬里层,且有大量炎性细胞浸润,CRT的表达主要位于血管周围和滑膜衬里层,表达量较低;关节滑膜液中TNF-α、CRT水平与骨关节炎严重程度呈正相关(r=0.667,P<0.001;r=0.704,P<0.001)。结论中老年骨关节炎患者滑膜液中TNF-α、CRT水平随着病情加重呈上升趋势,二者有望成为该病临床诊断的潜在血清学指标。
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单位四川省骨科医院