3.0T多模态MRI评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果

作者：冯涛; 许双燕; 刘洋洋; 宋雪; 曹振东^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(12): 1877-1882.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.12.031

• 直肠肿瘤
• 肿瘤分期
• 新辅助治疗
• 磁共振成像

目的 观察3.0T多模态MRI用于术前评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果的价值。方法 回顾性分析150例直肠癌患者多模态MRI资料，包括T1WI、T2WI/弥散加权成像(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)、体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI),观察各序列评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果的价值。结果 T1WI、T2WI/DWI、DCE-MRI、IVIM-DWI判断T1～T2期和T3～T4期直肠癌的敏感度、特异度及准确率差异均有统计学意义(P均<0.05);DCE-MRI和IVIM-DWI的诊断效能高于T1WI及T2WI/DWI(P均<0.05)。DCE-MRI与IVIM-DWI联合判断直肠癌T分期与病理学结果的一致性好(Kappa=0.943,P<0.05)。不同T分期直肠癌之间，容积转运常数(Ktrans)、真弥散系数(D)及表观弥散系数(ADC)差异均有统计学意义(P均<0.05)。80例接受新辅助治疗，疗效良好(n=32)与不良(n=48)患者Ktrans、D及ADC差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ktrans、D及ADC评估直肠癌新辅助治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.837及0.758,联合评估的AUC为0.929,高于各单一参数(P均<0.05)。结论 3.0T DCE-MRI联合IVIM-DWI有助于术前评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果。

• 单位
  天津市天津医院; 承德医学院附属医院