经皮介入治疗儿童肺动脉分支狭窄疗效观察

作者：孙春平; 张智伟; 谢育梅; 李俊杰; 谢兆丰; 钱明阳^*

来源：临床儿科杂志, 2020, 38(07): 497-500.

• 肺动脉分支狭窄
• 球囊
• 支架
• 儿童

目的评估经皮介入治疗儿童肺动脉分支狭窄的安全性和有效性。方法回顾分析2012年1月至2017年12月确诊并接受经皮介入治疗的40例18岁以下肺动脉分支狭窄患儿的临床资料,并比较治疗前后的情况。结果 40例患儿中,男28例、女12例,中位年龄3.5岁（2.0～6.8岁）。6例行经皮球囊成形术,32例行经皮支架置入。无论支架置入还是球囊成形术后,患儿收缩压压差均明显下降,狭窄段的最小直径均明显增加,右心室收缩压均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。34例支架置入患儿中位随访时间22个月（范围1～60个月）,没有动脉夹层、动脉瘤形成、支架断裂或移位的迹象;超声心动图测术后即刻跨支架压差为16.50（9.75～25.50）mmHg,随访时为23.5（16.8～34.0）mmHg,差异有统计学意义（Z=4.02,P<0.001）。6例球囊成形患儿中位随访时间13个月（范围1～36个月）;超声心动图测术后即刻狭窄处压差为33.0（15.5～45.5）mmHg,随访时为36.0（16.0～58.5）mmHg,差异无统计学意义（Z=1.83,P=0.068）。所有患儿均无严重不良事件。结论经皮支架置入术和球囊成形术治疗儿童肺动脉分支狭窄的疗效可靠,安全性高。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 广东省心血管病研究所; 广东省人民医院; 广东省医学科学院