T1～2期直肠癌淋巴结转移的MRI相关因素分析

作者：刘媛; 万丽娟; 张红梅^*; 彭文静; 邹霜梅; 欧阳汉; 赵心明; 周纯武

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(02).

• 直肠肿瘤
• 早期
• 淋巴结转移
• 磁共振成像

目的探讨与直肠癌淋巴结转移密切相关的MRI指标, 提高通过MRI进行T1～2期直肠癌治疗前淋巴结分期的准确性。方法 2015年1月至2019年11月中国医学科学院肿瘤医院经手术病理证实为T1～2期直肠癌的患者327例, 术前均行MRI检查。根据病理诊断结果, 淋巴结转移组(N+组)57例, 非淋巴结转移组(N-组)270例。由两位影像科医师阅片, 收集影像学资料。就直肠癌淋巴结转移与临床和MRI特征的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价回归模型的诊断效果。结果 327例患者中, MR-N评价阳性67例, 与病理诊断结果差异有统计学意义(P<0.001)。MRI评价淋巴结转移的灵敏度为45.6%, 特异度为84.8%, 准确率为78.0%。多因素回归分析显示, 肿瘤形态(P=0.002)、肿瘤是否含黏液成分(P<0.001)和MR-N评价(P<0.001)是T1～2期直肠癌淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线分析显示, 应用该回归模型评估直肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.786(95%CI:0.720～0.852)。结论联合应用肿瘤形态、肿瘤是否含黏液成分及MR-N评价3项指标可以提高T1～2期直肠癌淋巴结转移评估的准确性。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院