不同水平呼出气一氧化氮的支气管哮喘急性发作临床特征比较

作者：李小钦; 林晟; 林桂阳; 陈愉生^*

来源：创伤与急诊电子杂志, 2021, 9(04): 245-250.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2021.04.006

• 支气管哮喘
• 一氧化氮
• 免疫球蛋白E
• 嗜酸性粒细胞
• 炎症因子
• 吸入激素

目的比较不同水平呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的支气管哮喘急性发作期的临床特征。方法纳入2018年12月至2020年11月福建省立医院呼吸与危重症医学科确诊的支气管哮喘急性发作期患者130例,收集患者的FeNO水平、血免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)绝对值、外周血嗜酸性粒细胞百分率(percentage of peripheral eosinophil,用EOS%表示)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血脂检查指标,根据FeNO水平分级标准将支气管哮喘急性发作患者分为3组,低水平组(FeNO<25ppb)共52例,中水平组(25ppb≤FeNO<50ppb)共38例,高水平组(FeNO≥50ppb)共40例,比较各组的临床特征。结果不同FeNO水平组间患者的年龄、性别、体重指数、高血压史、糖尿病史、心功能不全史、CRP、IgE水平、血脂水平(包括胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白)差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,EOS%以3%、4%、5%、6%和7%为界时,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.524、0.516、0.506、0.823、0.537。EOS%以6%为界时,ROC曲线的敏感度和特异度分别为68.4%和96.2%,明显高于其他EOS%分界点。各组吸入激素年限:低水平组12.50(3.00,30.00)年,中水平组4.50(0.65,10.25)年,高水平组2.00(0.93,5.75)年,3组差异有统计学意义(H=17.968,P<0.05)。结论较高水平EOS%(≥6%)能较好地预测FeNO水平。不同FeNO水平组吸入激素的年限有差异,吸入激素的年限越长,FeNO水平越低。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院