41例急性肾梗死回顾性分析

作者：黄毅; 王南; 严丽; 周代星

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(03): 214-216.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.03.014

• 急性肾梗死
• 诊断
• 病因
• 心房颤动

目的:探讨急性肾梗死(ARI)的病因和临床特点。方法:对2010-01-2014-12我院收治的41例ARI进行回顾性分析。结果:41例患者年龄(54.4±13.7)岁,男女比例为1.4∶1,常见合并症包括高血压病、冠心病、风湿性心脏病、脑血管病等。引起ARI的常见原因为心房颤动(46.3%)、血管病变(26.8%)和肿瘤(7.3%),其他较少见的原因为感染性心内膜炎(2.4%)、高凝状态(2.4%)等,还有4例(9.8%)为特发性。临床表现以腹痛、胸背痛和消化道症状为主,发热、少尿和肉眼血尿少见。90.2%的ARI患者出现血清乳酸脱氢酶(LDH)升高,伴有血尿、蛋白尿的患者分别占56.1%和48.8%,而血肌酐(Scr)升高的患者仅占39.0%。大部分患者为单侧肾梗死(63.4%)。结论:ARI临床症状不典型,对于心房颤动、血管病变及合并高凝状态的患者应警惕,以免误诊漏诊。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院