经导管三尖瓣介入术后肺部并发症的初次探索及康复建议：前瞻性队列研究

作者：王渝强; 石峻; 刘路路; 罗泽汝心; 张凤梅; 郭应强; 喻鹏铭^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(08): 963-970.

• 经导管三尖瓣介入术
• 术后肺部并发症
• 三尖瓣反流
• 预康复
• 前瞻性队列研究

目的 研究经导管三尖瓣介入术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPCs）的发病情况。方法 2020年10月11日—2021年3月1日四川大学华西医院招募了19例被诊断为重度及以上三尖瓣反流的患者，使用LuX-valve进行干预。根据是否出现PPCs将患者分为PPCs组与non-PPCs组，比较两组患者三尖瓣介入术后PPCs发生情况。结果 在数据库登记的19例被诊断为重度及以上三尖瓣反流的患者中，17例符合纳入标准，其中女15例、男2例，平均年龄（68.4±8.0）岁。术后有9例（52.9%）患者出现了PPCs。出院时与non-PPCs组患者相比，PPCs组患者术后住院时间[11.0(10.0,17.0)d vs. 7.5(7.0,8.0)d,P=0.01]、重症监护室停留时间[72.0(45.5,95.0)h vs. 20.5(16.0,22.8)h,P<0.01]更长，住院费用[74.3(65.9,98.3)千元vs. 52.6(44.2,57.4)千元，P<0.01]更高。随访30 d时发现与non-PPCs组患者相比，PPCs组患者的纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级比例（66.7%vs. 12.5%,P<0.01）更高，六分钟步行距离[（170.2±169.3）m vs.(377.9±80.5)m,P<0.01]更短，堪萨斯城心肌病调查问卷心力衰竭评分（40.9±31.2 vs. 80.4±5.8,P<0.01）更差。结论 在接受经导管三尖瓣介入治疗的患者中，PPCs很常见，严重影响患者心功能、运动功能和生活质量恢复。应对PPCs高风险人群进行积极主动的术前干预以及术后尽早康复管理。

• 单位
  四川大学华西医院