颗粒蛋白前体、E-钙黏附蛋白在良恶性胃溃疡组织中的表达及临床意义

作者：王嘉菲; 田洲; 王蕾; 陈娟^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(15): 50-56.

• 良性胃溃疡
• 溃疡型胃癌
• 颗粒蛋白前体
• E-钙黏附蛋白
• 病理特征
• 预后

目的 探讨颗粒蛋白前体(PGRN)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)在良恶性胃溃疡组织中的表达及临床意义。方法 选取190例已确诊的胃溃疡患者作为研究对象，将良性胃溃疡患者85例纳入良性胃溃疡组，将恶性胃溃疡患者105例纳入溃疡型胃癌组。采用免疫组织化学法检测良性胃溃疡组织和溃疡型胃癌组织中PGRN、E-Cadherin蛋白表达情况，并分析PGRN、E-Cadherin蛋白阳性表达与溃疡型胃癌患者临床病理特征的关系；采用Spearman相关分析法分析PGRN、E-Cadherin蛋白表达的相关性，采用Pearson相关分析法分析PGRN、E-Cadherin mRNA表达的相关性；构建受试者工作特征(ROC)曲线，分析PGRN、E-Cadherin mRNA对溃疡型胃癌的诊断价值；采用Logistic回归分析探讨溃疡型胃癌发生的影响因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析PGRN、E-Cadherin蛋白表达与溃疡型胃癌患者生存预后的关系。结果 溃疡型胃癌组PGRN蛋白阳性表达率和PGRN mRNA表达水平高于良性胃溃疡组，E-Cadherin蛋白阳性表达率和E-Cadherin mRNA表达水平低于良性胃溃疡组，差异有统计学意义(P<0.001)。良性胃溃疡组织、溃疡型胃癌组织中，PGRN、E-Cadherin蛋白阳性表达均呈负相关(r=-0.529、-0.426,P<0.001);良性胃溃疡组织、溃疡型胃癌组织中，PGRN、E-Cadherin mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.441、-0.306,P<0.001)。溃疡型胃癌组织中PGRN、E-Cadherin蛋白阳性表达率与淋巴结转移、浸润程度、分化程度和TNM分期有关(P<0.05);PGRN mRNA联合E-Cadherin mRNA诊断溃疡型胃癌的曲线下面积(AUC)显著大于PGRN、E-Cadherin mRNA单独诊断的AUC(Z=3.471,P<0.001;Z=0.039,P=0.019); Logistic回归分析发现，TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润程度、PGRN蛋白表达和E-Cadherin蛋白表达均为溃疡型胃癌的独立影响因素(P<0.05);溃疡型胃癌组织中PGRN蛋白阳性表达、E-Cadherin蛋白阴性表达与患者3年生存预后不良相关(P<0.05)。结论 溃疡型胃癌组织中PGRN表达高于良性胃溃疡组织，E-Cadherin表达低于良性胃溃疡组织；PGRN、E-Cadherin对溃疡型胃癌具有较好的诊断价值，且与患者的临床病理特征及预后存在密切关系。

• 单位
  北京市大兴区人民医院